当前位置：致公说事之三：中科院药物所研究员任进谈“关注用药安全，科学保护健康”
关注用药安全（任进）
中科院药物所任进：“是药三分毒”有科学可依
中科院药物所任进：“是药三分毒”有科学可依
【主持人的话】
人在一生中或多或少总会遇到生病服药之类的事，但如何正确服药却不是每个人都清楚。美国医学研究院公布的一项研究结 果显示，即使在医药科学和医疗事业十分发达的美国，每年仍然有150多万人受到各种原因的错误用药伤害。而在我们国家，据保守 的估计，每年约250万人吃错药。由此带来许多后果，严重的甚至给个人、家庭和社会造成不可挽回的损失。在人们普遍希望自己拥 有一个健康体魄、提高自身生活质量的今天，而且社会也正在朝这个方向努力的当口，讨论这个问题更加必要。
2009年8月31日（周一）14：00--15：00，东方网与上海致公网站“致公说事”节目联合邀请致公党上海市市委委员、中科 院上海药物研究所药物安全评价中心主任任进研究员就“关注用药安全科学保护健康”话题与广大网友在线交流。
【嘉宾介绍】
任进医学博士，中科院上海药物所安全评价研究中心主任、研究员，博士生导师
先后获中国医科大学病理学硕士，日本北海道大学医学博士，在美国完成博士后，为日本科学技术振兴团研究 员。
入选2000年中国科学院“百人计划”，带领中心于2004年7月顺利通过国家SFDA的GLP认证，并连续三年通过SFDA的 GLP运行复查。擅长毒性病理学诊断技术。带领中心完成了多项国内外制药企业委托的新药全套毒理学试验，承担国家“863”、 “973”等二十多项课题。针对药物可能诱发的肝脏、肾脏的毒性，从分子、细胞、整体水平上开展毒性机理研究，迄今在国内外著 名杂志发表50余篇论文，其中SCI杂志上有30多篇，申请6项专利。
参与编著《图解毒性病理学》专业书籍，填补了国内空白。培养了十余名博士研究生。被聘为国家SFDA的新药审评 专家和GLP实验室检查专家；中国毒理学会、上海市环境诱变剂学会、上海市药理学会的理事；国际毒性病理学联合学会中方代表、 日本《毒性病理学杂志》特约编委、中国《卫生毒理学》、《中国药理学报》、《中国新药与临床杂志》的编委。
荣获上海市“三八红旗手”、上海市“侨界十杰”、国务院侨办首届华侨华人专业人士“杰出创业奖”等称号，所 带领的团队荣获上海市“三八红旗集体”和“全国女职工建功立业标兵岗”荣誉称号，得到国家政府特殊津贴，还荣获药明康德生 命化学研究奖一等奖和中国药学会科学技术奖一等奖。现在担任上海市第十三届人大代表，上海市归国华侨联合会常委，致公党上 海市市委委员。
【聊天实录】
[主持人]：各位网友下午好，欢迎收看今天的东方网嘉宾聊天室节目，我是主持人诸欣怡。我想人的一生当中不可避免或多或少都会碰到生病、服药之类的事情，但如何正确的服药不是每个人都知道的。据保守估计在我国每年有将近2500万的人吃错药，可能一些严重的会给个人、家庭包括社会都带来不可挽回的损失。我们要怎么样才能够安全吃药？今天致公说事节目就请到一位 嘉宾，和大家一起聊一下这个话题。首先欢迎一下我身边的嘉宾，她是致公党上海市市委委员、中科院上海药物研究所药物安全评价中心主任任进研究员。
[嘉宾任进]：你好，主持人。各位网友大家好，谢谢刚才主持人的介绍。
[主持人]：非常感谢你到节目当中跟我 们探讨这个大家很关心，却不了解的话题。
[嘉宾任进]：我也非常高兴跟大家一起来交流。
[主 持人]：首先我们关心一下用药安全问题，我相信有一部分是由于我们自己不了解所引发一些安全问题，但是我觉得这个问题可能还是非常广泛的。可不可以先介绍一下用药安全问题主要包括哪几个方面呢？
[嘉宾任进]：这个问题确实是非常重 要的。如何安全用药，如何合理用药，这是我们每个人都很关心的问题。随着社会经济的发展，我们更加关注自己的健康，提高自己的生活质量。所以，大家越来越重视用药安全。在世界卫生组织也有过这方面的报告，在全世界现在所使用的药物当中其实有一 半的药物是属于错用药，即不合理的用药情况。因而也带来了严重的危害，不但是我们国家的重要问题，也是全球关注的问题。
[主持人]：是大家都很关心的问题。我看你是来自中科院药物研究所，都是和药物打交道，可不可以介绍一下中科院的药物研究所主要负责什么样的工作呢？
[嘉宾任进]：我们中科院上海药物所是属于中科院专门从事新药研究方面的工作，在我们国家也承担药物研究方面的工作。不说远的，从最近的几年当中，我们药物所也有几个比较好的药物上市了 ，用以治疗疾病。比如一个药是治疗心血管病的丹参多酚酸盐，因为是属于我们国家第一个应用现代的技术来进行质量控制的。第二个新药是今年年初刚刚开始上市的，属于一种抗生素，是治疗抗感染的药物，这两种药物都是我们药物所的，属于我们国家具有 自主知识产权的药物。这是上海药物所近几年来作出的成果。
再有，我们药物所主要做哪些工作呢？我们药物所从药物开始的合成、提取一直到它的筛选，到它药理学作用的评价和各方面药理 学特性的评价，一直到临床试验之前的整个过程，都是我们药物所主要来承担的，也是我们药物所主要的任务。当然药物经过我们评价之后，如果得到国家药监局的认可之后，进入到临床的时候，应该由医院进一步对它进行研究。
我们承担的主要是临床前的研究不包括临床研究。
[主持人]：虽然大家不希望生病也不希望接触药物，但肯定在某些时候是不能避免的。那么我们希望对平时自己吃的药有一些了解。第一个问题是，药是如何生产出来的呢？
[ 嘉宾任进]：可能每天每人都会用到药品。那么药物是怎么样生产出来的呢？最早的时候，比如说我们国家中医从草药开始选择，通过自己来试药，看它的疗效，再应用。这是历史上，比较古老的办法。现在随着社会的发展，尤其是大规模工业化的发展，我们药 物的研究可以达到工业化大生产的程度了。药物一般来说，也就从植物当中提取它的化学结构，是一个方法。因为植物的种类非常多，每种植物都可以提取到很多的化合物。提取之后它的化学结构就变成已知了，我们很容易去分析它的结构。如果已知这个结构 或者不知道这个结构都可以通过化学的方法来合成，这是属于第二种方法。第三种方法是近代发展的先进技术，用生物技术来的方法来生产药物。这种方法是从一些微生物或者一些酵母菌，通过它们的发酵或者一系列生物合成的过程来制作药物的。所以，大体 的途径有三方面。
主持人]：在制药的过程当中，有什么样的重要环节呢？
[嘉宾任进]：制药的过程也是很复杂的，而且需要各个方面的环节来保证药物的质量。首先药物的好坏，第一点也就是第一关是如何把住药物的质量关。那么，如何把住药物的质量关呢 ？我们知道一个好的药品从开始发现一直到最后真正上市，为人类造福，这个过程要经过十年到十二年、十五年或者漫长时间。开始的时候怎么从化合物当中提取，或者怎么进行化学合成，这个过程还是处于早期的研究阶段。如果从植物当中提取出来一些结构 ，或者是化学合成或者生物技术的方法找到一些有可能成为药物的结构。我们在最最早期的时候，可以发现提取成千上万种化合物的结构，但并不一定这些结构都是能够最终成药的。
接下来就要进行筛选，随着社会的发展、现代技术的应用，筛选的方法也是各种各样的，从基因水平上、从分子水平上、从蛋白水 平上或者细胞水平上都可以来筛选。比如说，从化学结构来说，有了之后，看它对哪些方面有作用。比如说，治疗肿瘤的有没有作用，治疗心血管方面有没有作用。如果化学结构有可能对某一个疾病作用的话，比如说这个化合物经过筛选之后可能跟抗肿瘤的作 用相关，接下来就会进行进一步的研究，就要通过动物实验，动物的模型来进行考察。考察了之后发现这个药物确实有可能对于抗肿瘤有很大的作用，接下来就要进行它的安全性的评价。因为不光是一个化合物，对于它的疗效学的作用，比如说抗肿瘤有作用了 ，就能够成药了。同时也要考察它的安全性。
接下来还有药物代谢学上有哪些特点，都要考察。接下来还有制剂学的研究。因为一个药物有片剂有胶囊，有注射给药。那么这个 化合物通过什么样的制剂更好呢？所以还要进行制剂的研究。所以，每个环节都非常重要。
[主持人]：可能大家 平时看到的一颗小小的胶囊或者小小的一片药，其实背后的工序是特别复杂的。虽然有的时候生病了一定要吃药，但周围肯定有一些人得了病不愿意吃药，因为有一句话叫做“是药三分毒”，这句话正确吗？
[嘉宾任进]：从我国中医的理论来 说都有这方面的阐述，也确实是存在的。一个化学结构也好，或者一个药物也好，同时具有治疗疾病的作用，同时也会产生一些不良的作用。如果产生不良的作用会在一定的条件下产生的。所以，“是药三分毒”还有一定的科学道理，要引起大家的注意。
[主持人]：我们觉得药物这个东西像一个双刃剑，给我们治病的同时可能也会给人带来一些伤害，那么药物带来的伤害大概有哪些方面呢？
[嘉宾任进]：如果要说狭义的定义，药物对人体的不良反应方面来说。我也看到有些网友的问题，吃错药有没有进行过统计数据？实际上吃错药能够产生死亡的统计数据还没有真正进行流行病学的研究或者进行统计学的 统计。但是药物引起的不良反应确实是有一些统计的。比如说，有些人说我们国家每年有20万人由于用药所产生的不良反应而引起 的死亡。但这个数字并不是一个非常准确的数据，也是推算而来的。但是，这种现象或者伤害人们健康的这种结果是确确实实存在的。药品所产生的不良反应，它的定义真正的含义是指合格的药品，首先要是合格的药品，是在正常的使用剂量之下，但是它出现 了一些和用这个药物治疗目的不相同的反应，这些反应有两个方面：一方面，药物本身治疗的作用，它的作用增强。一增强了，并不是对身体健康有好处，反而变成负面的反应，就叫做不良反应了；另一方面，还是在一些特殊的情况下会引起的，这个情况是比 较难以预料的。比如一些个人的情况，过敏性的体质，不是正常的情况下发生的。所以，大体上药品的不良反应有这两方面的。
[主持人]：我们平时在看药品使用说明的时候都会看到可能会产生一些副作用，比如说头疼、恶心，这类副作用算不算不良反应的一种呢？
[嘉宾任进]：也可以算，我们在研究药物过程当中，无论是早期的研究，比如说临床前的研究还是临床的实验研究都会观察到各方面，尽量努力找到这个药物对人体可能产生的不良反应，除了它的治疗作用之外产生 的不良反应。这些表现都是属于这方面的
[主持人]：那在可估计的范围内， 比如说吃了药发生恶心，是正常的反应还是需要引起大家的警惕呢？
[嘉宾任进]：如果你到医院去看医生，医生 给你做出诊断，给你开出药方，在使用药的时候会告诉你注意的事项，说明书也写的比较详细。希望每个人不但听清楚医生说了什么，还要认真的读说明书，如果不详细的读，觉得医生怎么说我回去怎么用就行了。这样往往还是存在着一点担忧的。如果仔细读 了这些说明书，可能会引起一些头晕、恶心、呕吐的症状，你在服用过程当中，如果感受到有这方面的感觉，它会建议，因为说明书上也会写明白，如果出现这些症状，应该赶紧停药，或者觉得比较严重要到医院去。这也是作为每个人所应该注意的。
[主持人]：在用药安全当中，有一个很重要的，我们一定要遵照医生的嘱咐，同时还要认真阅读药品的使用说明。我相信有很多人，我们在做这个节目的时候，如果他们看到，肯定会说，吃药嘛，我怎么可能吃错药呢？觉得不可能的事情。可不可以给 大家讲一下，到底什么样的情况叫做吃错药？
[嘉宾任进]：这方面的内容比较多，这样的情况也比较多。吃错药它的范围，有什么情况下呢？有些人，比如说遇到常见的疾病，像感冒、发烧、头痛脑热的，没有时间到医院就自己用药了。比如说家里以前有过的药，也没有注意，拿过来就吃了。但是这个时 候首先要看到你用的药有没有有效期，如果过期了，你不知道，吃了，可能会引起不良反应。还有的，去药店买药，也比较方便，国内各个药店也比较多，非处方药也比较多，大家可以随便买，也比较容易方便。这个时候，虽然是买了，如果你觉得用了之后还 没有见好，症状没有完全缓解，我建议还是到正规的医院请教医生，这是最好的方法。
再有一个，虽然你也到医院去了，也请教医生了，医生给你开了药之后，你用完之后不是按照医生的要求来做。比如说剂量，剂量要求你每天吃三次，或者要连续吃三天，或者五天。你如果觉得我吃了两天、三天不到，觉得好多了，我就随便停药了。这个停药 也是一个不好的方面。再有，我觉得吃了两天觉得没有见好，我加大一片，本来应该吃两片，我再多吃一片，这样也是非常容易造成不良反应的。再有就是不按照药品真正的服用的时间。因为大部分的药都是饭后服用的，很少的药是饭前服用的，回来之后要详 细看说明书。
再有，一定要按照时间来服用。因为有些药一天吃三次，但是有些药一天吃一次就可以了。我随便举一个例子，有些药物是长效的，是一天吃一次就可以了，当然也比较方便了，如果今天晚上吃完饭吃了一片，到明天的时候，我想，反正一天吃一次，我什么时 候吃都可以，早上我想一想赶紧吃，别忘了。但是你不知道时间没有隔开，如果你没有达到24小时，提前吃了，你人体内血液当中 这个药物的暴露量，就是这个药物在体内的量是很高的，没到24小时之前又服用了，更增加了量。所以，一定要事先听医生的嘱咐 ，看好说明书，合理安全地用药。
[主持人]：比如说这个药医生让我吃一个礼拜，但吃了三天觉得病好了，就停药了。我想这个现象是比较普遍的，那么提前停药会有什么样的不良反应呢？
[嘉宾任进]：因为疾病是不一样的，比如常见的感冒发烧，一个星期之内基本上都可以恢复的，即使用一点药，或者是到医院去看也好，这个情况还是比较简单一点的。有些药物尤其是治疗高血压的药物，如 果你到医院请教医生之后，给你开了药，往往是吃了吃了就停下来。比如说我吃了两天、三天，觉得血压降下来，没事了，我自己就停药了，但是往往产生一个后果就是“反跳”，什么意思呢？就是血压反而会突然升高，这样对你的影响是非常大的。高血压的病人和糖尿病的病人，这些的疾病千万要注意，不能随意自己停药。
[主持人]：我们在生活当中，不可避免会碰到一些头疼脑热之类的事，很多人会觉得反正这个病我以前也碰到过，我们有一句俗话叫做“久病成医”，你有没有听到类似于“久病成医”吃错药，产生不良反应的事情？
[嘉宾任进]：可能很多人认为自己有亲身经历，有过哪些药，是怎么看的，怎么吃好的，自己的体验也是比较清楚的。但是对待别人或者对待家里亲戚，对待朋友也好，就不能根据你的经验来教给别人来用。因为这个问题涉及到的问题也比较 多。刚才主持人讲了，我们在如何安全用药、合理用药方面，包含着错误用药和滥用药方面。我说一下滥用药的问题，这不是靠经验任何都通用的。现在滥用药这个问题，在我们国家是非常非常严重。最最常见的是抗生素的滥用，我这里有一些数据可以说明一 下这个危害。有一些研究已经证明了，在我们国家的门诊患感冒的病人当中大约有75%是使用了抗生素。外科手术当中用的更高，有 95%。中国住院的患者抗生素的药物使用率高达80%。使用两种抗生素联合用药占到58%，远远高于国外用的水平，国外只用了30%。 所以，我们现在用的比例是相当高的。
再有一个报告的研究，通过复旦大学附属儿科医院的数据，每年用药排在前面的就是抗生素。另外，中国细菌耐药性最为严重的地方就是上海。抗生素的滥用最大的危害就是产生耐药性，对你今后的治疗就很难找到有效的方法了。我们国家据说有20万人死于药物的不良反应，由抗生素造成的死亡占了40%。中国有1/3的残废人是听力障碍，其中的影响因素60%到70%是和抗生素有关。 所以，我非常希望引起大家的注意，不能够滥用抗生素。第二方面，对抗病毒的药物，现在也存在着越来越多的滥用情况。
[主持人]：最近在医院里面发现感冒的人越来越多，是不是感冒的人吃一下抗生素就好了。我们一定要说一下，千万不要滥用抗生素，在尽可能的情况下能不用就不用。
[嘉宾任进]：对，在国际上我们国家在这方面是非常严重的，请各位网友重视这个问题，不要因为感冒、发烧到了医院就去吊瓶，还没有等医生给你处方，病人自己就要求给我吊盐水吧，尤其是小孩有病 了，感冒、发烧了，到了医院说，给我孩子吊盐水吧，实际上这是一个最大的误区。在国外尤其是小孩子的感冒发烧，在开始的时候肯定不会主张用抗生素和吊盐水注射来解决问题的。
[主持人]：从那么小的小孩就使用抗生素，可能到岁数还不大的时候就产生了耐药性。
[嘉宾任进]：这是极为可 能的。
[主持人]：其实它的危害性是很大的。
[嘉宾任进]：对。刚才也说了，耐用药或者错误用药的方面，我觉得这方面还是有几方面的因素造成的。所以，我们今天讲的主题是如何安全用药、合理用药。我认为有三方面造 成了这个后果：
一方面药品的质量，就是药品的本身；
第二方面，医院、医生和药剂师这方面，也是有问题的；第三方面就是病人本身。我稍微详细讲一点，首先是药品质量方面，刚才我也说了药品整个制作过程当中有哪些环节，每个环节如何把住质量，这是非常重要的。我们国家也是非常重视的，都有相关的法 律法规来进行评价。因为它涉及到药品的研究过程、药品的申报过程、药品的评审过程还有药品的生产和流通的领域。所以，每个领域、每个环节都是非常非常重要的，国家都有一定的法律法规。这是药品本身的质量问题。但是，药品刚才也说了，药品既有治 疗作用，也有副作用。另一方面，你到医院之后，有的时候是因为医生诊断不正确造成的。另外，是开处方的时候字迹比较潦草，药房开药没有仔细地核对，发生的事情。这是涉及到医务人员的诊断水平和医德教育的问题，但是真的出现这个问题很少。我也是 学医的，大部分人的责任心还是具备的。但也不能保证不会出现问题。
第三方面更为重要的，就是患者本身，就是我们本身存在着哪些影响的因素呢？刚才也举了一些例子，还是更主要的，如果你觉得自己身体不好，是不是有病了，最最好的方法首先是到医院请教医生，把你整个发病的过程，你什么时候出现的，有哪些感觉，整 个过程详细跟医生讲。这是每个人都应该做到的事情。再有，你以前有没有过同样的情况，或者有没有患过其他的疾病，就是你以前的病史，到医院医生会问你。希望大家要注意的。
再有，每个人都是有不同的情况。每个人的基因遗传的因素造成的个体差异，和家庭的遗传关系以及本身现在的状态，比如说你得 病的程度、你用过什么药、当时的状态还是不一样的。所以，当前更加提倡叫做个体化治疗。个体治疗就是针对每个人的情况，整个的情况来对症下药，这也是国际上发展的趋势。实际上，我们国家的中医在很早以前就注重个体的治疗。大家知道到中医之后， 中医可以望闻问切，根据你的情况开药，过了几天再根据你的情况进行用药调整。
所以，我们国家的中医药理论是非常好的，从很早以前就注重个体化治疗。但是西医是属于通过大量的研究，根据研究的平均水平 制定的一个用药剂量的范围来应用的。所以，我们还是更加注重个体化的治疗。每个人的情况不一样，遗传因素不一样，所以影响的结果也不一样。比如说，同样一个药，医生给你开了同样的剂量，我吃和你吃可能的反应是不一样的。我吃可能比较好，吃了之 后按照医生的嘱咐吃了三天就好了，但是你的特异性的特质或者有一些其他的因素，可能你吃了就没有见好，反而变重了。所以我强调每个人的条件是不一样的。这一点是非常重要的。
[主持人]：从你介绍的这么多内容当中，我相信网友已经有所了解，至少可以树立一个观念，千万不要在平时乱吃药，觉得自己不会吃错药。其实，这很有可能对你的生活、健康带来很多不良的影响。非常高兴在节目的前半部分和你聊了这么多关于用药安全的 问题，在后半个小时当中如果各位网友有什么问题，可以在留言框进行提问，我们会请任主任跟大家挑一些问题，做针对性的解答。今天的东方网嘉宾聊天室的视频部分到这里结束了，我们一起跟网友说再见吧！
[嘉宾任进]：各位网友再见，希望下次有机会我们再交流。
[主持人]：好的，谢谢各位网友的关注，接下来是文字部分。
[网友055325]问：有一阵子我家一直吃百服宁，但时间长了发现药效没刚开始好了，抗感冒的药是否需要时不时地换牌子？
[嘉宾任进]：这方面还是要请教，一般来说吃一种药一定要按照医嘱规定的几天，比如说开的三天药方，需不需要换听医生的。因为我们不主张，吃一天这个药，明天就换另外一个药，这样的话肯定不会有好处。因为有些药物，比如说用了青霉素，如果再加上 四环素，就会降低青霉素的抗菌作用。
[网友963856]问：一天三顿，是在三顿饭之后服用吗？但是早午饭之间没有8小时呀
[嘉宾任进]：要是一天三次的话因为每天都吃三餐饭就比较容易记。另外一个方面，为什么大部分的药物是饭后服用，因为有些药物空腹，吃了之后往往对胃肠道有刺激作用。如果饭后服药减少刺激作用，这也是很重要的。
[网友333706]问：平时感觉自己要发烧了，比如喉咙开始发痒时，是不是该吃药？
[嘉宾任进]：你要感觉嗓子痛一定要当心的，因为嗓子痛的话影响到全身各个系统比较多，不像单纯的鼻子塞或者头疼之类的。如果嗓子痛还是应该看一看医生，这个时候要分析原因，再有如果有链球菌的感染，如果不及时治疗可能会引起泌尿系统的感染。还 是建议到医生那里去，用哪一种抗生素比较合适，一定要控制住，如果长期不愈的话会影响到肾脏的损伤。
[网友350292]问：如果吃先锋消炎片忘记一次可不可以再继续吃？
[嘉宾任进]：当然可以继续吃，忘记了当然没有办法，但吃还是要继续吃的。
[网友789680]问：任主任，你每年收研究生吗，如何报考你的研究生？
[嘉宾任进]：每年都招，报考的条件是属于全国统一考试的，先参加全国的统一考试，再根据我们中科院上海药物所的要求进行考 试和面试，我们药物所的招收是面向全国的。
[网友907703]问：病人用错药自己承担责任毫无疑问，那么社会是否也有一定的责任呢？现在一般药的说明书内容是越来越复杂， 许多专业词汇和分子结构图等知识对普通病人来讲根本就看不懂其中的意思，医生如果不作详细的说明，病人自然就难以把握，但 是愿意这样做的医生非常少，这就让人感到有点困惑。其实治病是一个互动的过程，如果医生和病人之间缺乏默契，那么治疗的效 果也就会打折扣，用错药的现象也就在所难免。专家对此有什么高见？
[嘉宾任进]：这个事情也是涉及到几方面的问题，首先医生一定要有责任心，要有医德，能够详细的，比较耐心的讲解。病人一定 要听从医嘱，自己的特点要如实跟医生讲。实际上，这种问题在我们国家造成的问题还是比较多。对这方面，国家现在也非常重视 ，最主要的途径是通过宣传。我记得有网友问问过，国外在宣传方面有什么经验？国外也是采取了大力的宣传，专门有药品使用信 息的网站，我们国家党和政府也是非常重视的。从80年代就建立了药品不良反应监测中心，从01年开始建立了对药品不良反应的监 督、信息通报的制度。所以，从国家层面来说，对这方面也越来越重视了。一方面，国家加大力度监管，另一方面保证药品的质量 。国家都在下大力气在做。
同时，也在进行全民性的教育宣传。8月3号的时候，国家有八个部委在北京启动了安全用药家庭健康的大型宣传活动，目的就是为 了落实国务院刚刚部署了对于药品的安全的专项整治任务，提高全民安全用药的意识也是扩大宣传。所以，8月3号国家八个部委启 动这个事情，通过各种各样的方式，比如说网络、电视，来宣传如何使用药品、怎么样安全用药，开展一些知识竞赛，全国分 38个区域进行比赛。我觉得这都是非常好的方式来普及宣传教育。避免和减少对个人，对家庭，对社会都造成的不良后果。
[网友524705]问：您建议平时吃一些维生素药片吗？
[嘉宾任进]：维生素和钙片是可以吃的，也要分一个年龄阶段。因为小孩和老年人尤其是女性，在45岁或者50岁之后钙的补充是非 常必要的。维生素平时能够吃一点，也是可以的，但是量一定不要过大。现在大家都说VC比较好，或者VE，这些都比较好，但要按 照每个药物一定的量来吃，不要服用过量，过量了反而变成毒性了。像维生素A长期应用大剂量可引起维生素A过多症，甚至发生急 性或慢性中毒，表现为食欲不振、皮肤发痒、毛发干枯、脱发等等。所以，药物的用法要科学、用量要准确。再有一个，不同的年 龄使用什么量，也是不同的。老年人和孕妇还有小孩，确实用量是不同的。老年人有研究报告表明，70岁以上的老年容易产生的药 物不良反应比年轻的人要高7倍。确实还是要针对不同的年龄、不同的个体、不同的状态来综合考虑，才能够科学准确地用药。
[网友968633]问：请简单谈一下孕妇用药时的一些注意事项。
[嘉宾任进]：一般来说，孕妇能不吃药就不吃药，尤其头三个月感冒药都要尽量减少，当然万不得已的时候一定要听医生的 诊断，给你开什么药方，怎么用都有详细说明。
[网友552430]问：上海最近流行的上呼吸道感染非常妖怪请问任教授有何看法？
[嘉宾任进]：这不只是上海市，确实我的学生有很多突然感冒发烧，而且高烧的不得了，有超过39度、40度的，但也不是每个人都 得的。为什么有的人得、有的人不得？这也是每个人的体质不同。当然提一点建议，首先不要依赖于药物，也不要依赖于一些保健 药。认为哪个保健品，能够增强抵抗力，靠这个来维持健康是不对的。首先我们要正常的衣食住行，一日三餐，正常的生活规律、 工作规律，不要太晚，每天熬夜。另外，就是保证锻炼。所以，还要靠日常生活中的饮食来提供营养，加强身体锻炼来增强体质。 我是经常锻炼的，所以我并不是完全相信药物，一些特殊病不用药是不行的。但平时还要靠自己的生活习惯、生活规律，一日三餐 和锻炼身体。
[网友775354]问：您怎么看“有便宜药不用”这一情况？
[嘉宾任进]：中医中药来说相对来说比较便宜一点。在价格上的不同，往往是一些进口药，进口的药肯定比国产的药贵一些。医生 会有建议，你在选择使用的话，不要看价格的贵贱，要看这个药品使用了多长时间，效果如何。所以，要看药物的使用情况，是不 是更加有效，从这方面多考虑比较好。但这方面要以医生的责任为主，因为他们最了解情况。
[网友794833]问：过期的药怎么处理？
[嘉宾任进]：坚决处理掉，不能用的，你用着干嘛，一个是堆积垃圾，如果不小心什么时候用上了，只是有害。
[ 网友298889]问：我妈妈平时吃了高血压的药后小便会变得很频繁，是不良反应吗？
[嘉宾任进]：要根据用了什么种类的高血压药物。我觉得降压药，一般常用的是先用利尿药物比较多。要看一下药物的说明书，觉 得比较可疑就要到医院，请同一个医生来给你看一下，是不是属于不良反应的。
[网友743576]问：小孩子能吃大人吃的感冒药吗？
[嘉宾任进]：肯定要考虑量的，感冒药肯定有说明书的，比如说大人用一片，小孩比如1岁到3岁用1/3或者1/4，或者6岁、7岁用半 片会有这样的说明，肯定不能用大人的量的。
[网友795555]问：医疗广告害人不浅，专家应呼吁相应出台相应条例法规来约束无良商家！
[嘉宾任进]：确实是，说的非常对。我们国家对这方面管理的非常严格，严格禁止药品的宣传，在电视或者各个方面做广告，国家 已经有明确的法律法规来治理。
[网友805093]问：对我们的网友，有什么身体健康方面的忠告吗？
[嘉宾任进]：最最重要的，还是生活规律，因为大家现在都是处于繁忙的工作节奏，尤其是年轻人生活规律能否保障，是一个最最 重要的问题。以我个人的亲身经历，首先要保障生活规律，无论是你早上几点起来、晚上几点入睡，什么时候吃中餐、晚餐，一定 要保持一个规律，生活规律很重要。第二方面，吃一些健康的、无公害的食品，来避免一些疾病的发生。第三方面，就是体育锻炼 。我个人的经历，我在国内读了研究生，到国外留学，在国外学习、工作15年，我到日本、美国都去过，开始的时候那里的环境和 条件跟我们国家不一样，但我要坚持生活规律，不管多忙三顿饭不能改变，尽量减少熬夜，保持精力的充沛，保持锻炼身体。要根 据自己的情况来调整，来安排，效果是最好的。
[主持人]：谢谢任主任，今天的节目到这里结束了，谢谢各位网友的关注，下次节目再见！
人在一生中或多或少总会遇到生病服药之类的事，但如何正确服药却不是每个人都清楚。美国医学研究院公布的一项研究结 果显示，即使在医药科学和医疗事业十分发达的美国，每年仍然有150多万人受到各种原因的错误用药伤害。而在我们国家，据保守 的估计，每年约250万人吃错药。由此带来许多后果，严重的甚至给个人、家庭和社会造成不可挽回的损失。在人们普遍希望自己拥 有一个健康体魄、提高自身生活质量的今天，而且社会也正在朝这个方向努力的当口，讨论这个问题更加必要。
2009年8月31日（周一）14：00--15：00，东方网与上海致公网站“致公说事”节目联合邀请致公党上海市市委委员、中科 院上海药物研究所药物安全评价中心主任任进研究员就“关注用药安全科学保护健康”话题与广大网友在线交流。
【嘉宾介绍】
任进医学博士，中科院上海药物所安全评价研究中心主任、研究员，博士生导师
先后获中国医科大学病理学硕士，日本北海道大学医学博士，在美国完成博士后，为日本科学技术振兴团研究 员。
入选2000年中国科学院“百人计划”，带领中心于2004年7月顺利通过国家SFDA的GLP认证，并连续三年通过SFDA的 GLP运行复查。擅长毒性病理学诊断技术。带领中心完成了多项国内外制药企业委托的新药全套毒理学试验，承担国家“863”、 “973”等二十多项课题。针对药物可能诱发的肝脏、肾脏的毒性，从分子、细胞、整体水平上开展毒性机理研究，迄今在国内外著 名杂志发表50余篇论文，其中SCI杂志上有30多篇，申请6项专利。
参与编著《图解毒性病理学》专业书籍，填补了国内空白。培养了十余名博士研究生。被聘为国家SFDA的新药审评 专家和GLP实验室检查专家；中国毒理学会、上海市环境诱变剂学会、上海市药理学会的理事；国际毒性病理学联合学会中方代表、 日本《毒性病理学杂志》特约编委、中国《卫生毒理学》、《中国药理学报》、《中国新药与临床杂志》的编委。
荣获上海市“三八红旗手”、上海市“侨界十杰”、国务院侨办首届华侨华人专业人士“杰出创业奖”等称号，所 带领的团队荣获上海市“三八红旗集体”和“全国女职工建功立业标兵岗”荣誉称号，得到国家政府特殊津贴，还荣获药明康德生 命化学研究奖一等奖和中国药学会科学技术奖一等奖。现在担任上海市第十三届人大代表，上海市归国华侨联合会常委，致公党上 海市市委委员。
【聊天实录】
[主持人]：各位网友下午好，欢迎收看今天的东方网嘉宾聊天室节目，我是主持人诸欣怡。我想人的一生当中不可避免或多或少都会碰到生病、服药之类的事情，但如何正确的服药不是每个人都知道的。据保守估计在我国每年有将近2500万的人吃错药，可能一些严重的会给个人、家庭包括社会都带来不可挽回的损失。我们要怎么样才能够安全吃药？今天致公说事节目就请到一位 嘉宾，和大家一起聊一下这个话题。首先欢迎一下我身边的嘉宾，她是致公党上海市市委委员、中科院上海药物研究所药物安全评价中心主任任进研究员。
[嘉宾任进]：你好，主持人。各位网友大家好，谢谢刚才主持人的介绍。
[主持人]：非常感谢你到节目当中跟我 们探讨这个大家很关心，却不了解的话题。
[嘉宾任进]：我也非常高兴跟大家一起来交流。
[主 持人]：首先我们关心一下用药安全问题，我相信有一部分是由于我们自己不了解所引发一些安全问题，但是我觉得这个问题可能还是非常广泛的。可不可以先介绍一下用药安全问题主要包括哪几个方面呢？
[嘉宾任进]：这个问题确实是非常重 要的。如何安全用药，如何合理用药，这是我们每个人都很关心的问题。随着社会经济的发展，我们更加关注自己的健康，提高自己的生活质量。所以，大家越来越重视用药安全。在世界卫生组织也有过这方面的报告，在全世界现在所使用的药物当中其实有一 半的药物是属于错用药，即不合理的用药情况。因而也带来了严重的危害，不但是我们国家的重要问题，也是全球关注的问题。
[主持人]：是大家都很关心的问题。我看你是来自中科院药物研究所，都是和药物打交道，可不可以介绍一下中科院的药物研究所主要负责什么样的工作呢？
[嘉宾任进]：我们中科院上海药物所是属于中科院专门从事新药研究方面的工作，在我们国家也承担药物研究方面的工作。不说远的，从最近的几年当中，我们药物所也有几个比较好的药物上市了 ，用以治疗疾病。比如一个药是治疗心血管病的丹参多酚酸盐，因为是属于我们国家第一个应用现代的技术来进行质量控制的。第二个新药是今年年初刚刚开始上市的，属于一种抗生素，是治疗抗感染的药物，这两种药物都是我们药物所的，属于我们国家具有 自主知识产权的药物。这是上海药物所近几年来作出的成果。
再有，我们药物所主要做哪些工作呢？我们药物所从药物开始的合成、提取一直到它的筛选，到它药理学作用的评价和各方面药理 学特性的评价，一直到临床试验之前的整个过程，都是我们药物所主要来承担的，也是我们药物所主要的任务。当然药物经过我们评价之后，如果得到国家药监局的认可之后，进入到临床的时候，应该由医院进一步对它进行研究。
我们承担的主要是临床前的研究不包括临床研究。
[主持人]：虽然大家不希望生病也不希望接触药物，但肯定在某些时候是不能避免的。那么我们希望对平时自己吃的药有一些了解。第一个问题是，药是如何生产出来的呢？
[ 嘉宾任进]：可能每天每人都会用到药品。那么药物是怎么样生产出来的呢？最早的时候，比如说我们国家中医从草药开始选择，通过自己来试药，看它的疗效，再应用。这是历史上，比较古老的办法。现在随着社会的发展，尤其是大规模工业化的发展，我们药 物的研究可以达到工业化大生产的程度了。药物一般来说，也就从植物当中提取它的化学结构，是一个方法。因为植物的种类非常多，每种植物都可以提取到很多的化合物。提取之后它的化学结构就变成已知了，我们很容易去分析它的结构。如果已知这个结构 或者不知道这个结构都可以通过化学的方法来合成，这是属于第二种方法。第三种方法是近代发展的先进技术，用生物技术来的方法来生产药物。这种方法是从一些微生物或者一些酵母菌，通过它们的发酵或者一系列生物合成的过程来制作药物的。所以，大体 的途径有三方面。
主持人]：在制药的过程当中，有什么样的重要环节呢？
[嘉宾任进]：制药的过程也是很复杂的，而且需要各个方面的环节来保证药物的质量。首先药物的好坏，第一点也就是第一关是如何把住药物的质量关。那么，如何把住药物的质量关呢 ？我们知道一个好的药品从开始发现一直到最后真正上市，为人类造福，这个过程要经过十年到十二年、十五年或者漫长时间。开始的时候怎么从化合物当中提取，或者怎么进行化学合成，这个过程还是处于早期的研究阶段。如果从植物当中提取出来一些结构 ，或者是化学合成或者生物技术的方法找到一些有可能成为药物的结构。我们在最最早期的时候，可以发现提取成千上万种化合物的结构，但并不一定这些结构都是能够最终成药的。
接下来就要进行筛选，随着社会的发展、现代技术的应用，筛选的方法也是各种各样的，从基因水平上、从分子水平上、从蛋白水 平上或者细胞水平上都可以来筛选。比如说，从化学结构来说，有了之后，看它对哪些方面有作用。比如说，治疗肿瘤的有没有作用，治疗心血管方面有没有作用。如果化学结构有可能对某一个疾病作用的话，比如说这个化合物经过筛选之后可能跟抗肿瘤的作 用相关，接下来就会进行进一步的研究，就要通过动物实验，动物的模型来进行考察。考察了之后发现这个药物确实有可能对于抗肿瘤有很大的作用，接下来就要进行它的安全性的评价。因为不光是一个化合物，对于它的疗效学的作用，比如说抗肿瘤有作用了 ，就能够成药了。同时也要考察它的安全性。
接下来还有药物代谢学上有哪些特点，都要考察。接下来还有制剂学的研究。因为一个药物有片剂有胶囊，有注射给药。那么这个 化合物通过什么样的制剂更好呢？所以还要进行制剂的研究。所以，每个环节都非常重要。
[主持人]：可能大家 平时看到的一颗小小的胶囊或者小小的一片药，其实背后的工序是特别复杂的。虽然有的时候生病了一定要吃药，但周围肯定有一些人得了病不愿意吃药，因为有一句话叫做“是药三分毒”，这句话正确吗？
[嘉宾任进]：从我国中医的理论来 说都有这方面的阐述，也确实是存在的。一个化学结构也好，或者一个药物也好，同时具有治疗疾病的作用，同时也会产生一些不良的作用。如果产生不良的作用会在一定的条件下产生的。所以，“是药三分毒”还有一定的科学道理，要引起大家的注意。
[主持人]：我们觉得药物这个东西像一个双刃剑，给我们治病的同时可能也会给人带来一些伤害，那么药物带来的伤害大概有哪些方面呢？
[嘉宾任进]：如果要说狭义的定义，药物对人体的不良反应方面来说。我也看到有些网友的问题，吃错药有没有进行过统计数据？实际上吃错药能够产生死亡的统计数据还没有真正进行流行病学的研究或者进行统计学的 统计。但是药物引起的不良反应确实是有一些统计的。比如说，有些人说我们国家每年有20万人由于用药所产生的不良反应而引起 的死亡。但这个数字并不是一个非常准确的数据，也是推算而来的。但是，这种现象或者伤害人们健康的这种结果是确确实实存在的。药品所产生的不良反应，它的定义真正的含义是指合格的药品，首先要是合格的药品，是在正常的使用剂量之下，但是它出现 了一些和用这个药物治疗目的不相同的反应，这些反应有两个方面：一方面，药物本身治疗的作用，它的作用增强。一增强了，并不是对身体健康有好处，反而变成负面的反应，就叫做不良反应了；另一方面，还是在一些特殊的情况下会引起的，这个情况是比 较难以预料的。比如一些个人的情况，过敏性的体质，不是正常的情况下发生的。所以，大体上药品的不良反应有这两方面的。
[主持人]：我们平时在看药品使用说明的时候都会看到可能会产生一些副作用，比如说头疼、恶心，这类副作用算不算不良反应的一种呢？
[嘉宾任进]：也可以算，我们在研究药物过程当中，无论是早期的研究，比如说临床前的研究还是临床的实验研究都会观察到各方面，尽量努力找到这个药物对人体可能产生的不良反应，除了它的治疗作用之外产生 的不良反应。这些表现都是属于这方面的
[主持人]：那在可估计的范围内， 比如说吃了药发生恶心，是正常的反应还是需要引起大家的警惕呢？
[嘉宾任进]：如果你到医院去看医生，医生 给你做出诊断，给你开出药方，在使用药的时候会告诉你注意的事项，说明书也写的比较详细。希望每个人不但听清楚医生说了什么，还要认真的读说明书，如果不详细的读，觉得医生怎么说我回去怎么用就行了。这样往往还是存在着一点担忧的。如果仔细读 了这些说明书，可能会引起一些头晕、恶心、呕吐的症状，你在服用过程当中，如果感受到有这方面的感觉，它会建议，因为说明书上也会写明白，如果出现这些症状，应该赶紧停药，或者觉得比较严重要到医院去。这也是作为每个人所应该注意的。
[主持人]：在用药安全当中，有一个很重要的，我们一定要遵照医生的嘱咐，同时还要认真阅读药品的使用说明。我相信有很多人，我们在做这个节目的时候，如果他们看到，肯定会说，吃药嘛，我怎么可能吃错药呢？觉得不可能的事情。可不可以给 大家讲一下，到底什么样的情况叫做吃错药？
[嘉宾任进]：这方面的内容比较多，这样的情况也比较多。吃错药它的范围，有什么情况下呢？有些人，比如说遇到常见的疾病，像感冒、发烧、头痛脑热的，没有时间到医院就自己用药了。比如说家里以前有过的药，也没有注意，拿过来就吃了。但是这个时 候首先要看到你用的药有没有有效期，如果过期了，你不知道，吃了，可能会引起不良反应。还有的，去药店买药，也比较方便，国内各个药店也比较多，非处方药也比较多，大家可以随便买，也比较容易方便。这个时候，虽然是买了，如果你觉得用了之后还 没有见好，症状没有完全缓解，我建议还是到正规的医院请教医生，这是最好的方法。
再有一个，虽然你也到医院去了，也请教医生了，医生给你开了药之后，你用完之后不是按照医生的要求来做。比如说剂量，剂量要求你每天吃三次，或者要连续吃三天，或者五天。你如果觉得我吃了两天、三天不到，觉得好多了，我就随便停药了。这个停药 也是一个不好的方面。再有，我觉得吃了两天觉得没有见好，我加大一片，本来应该吃两片，我再多吃一片，这样也是非常容易造成不良反应的。再有就是不按照药品真正的服用的时间。因为大部分的药都是饭后服用的，很少的药是饭前服用的，回来之后要详 细看说明书。
再有，一定要按照时间来服用。因为有些药一天吃三次，但是有些药一天吃一次就可以了。我随便举一个例子，有些药物是长效的，是一天吃一次就可以了，当然也比较方便了，如果今天晚上吃完饭吃了一片，到明天的时候，我想，反正一天吃一次，我什么时 候吃都可以，早上我想一想赶紧吃，别忘了。但是你不知道时间没有隔开，如果你没有达到24小时，提前吃了，你人体内血液当中 这个药物的暴露量，就是这个药物在体内的量是很高的，没到24小时之前又服用了，更增加了量。所以，一定要事先听医生的嘱咐 ，看好说明书，合理安全地用药。
[主持人]：比如说这个药医生让我吃一个礼拜，但吃了三天觉得病好了，就停药了。我想这个现象是比较普遍的，那么提前停药会有什么样的不良反应呢？
[嘉宾任进]：因为疾病是不一样的，比如常见的感冒发烧，一个星期之内基本上都可以恢复的，即使用一点药，或者是到医院去看也好，这个情况还是比较简单一点的。有些药物尤其是治疗高血压的药物，如 果你到医院请教医生之后，给你开了药，往往是吃了吃了就停下来。比如说我吃了两天、三天，觉得血压降下来，没事了，我自己就停药了，但是往往产生一个后果就是“反跳”，什么意思呢？就是血压反而会突然升高，这样对你的影响是非常大的。高血压的病人和糖尿病的病人，这些的疾病千万要注意，不能随意自己停药。
[主持人]：我们在生活当中，不可避免会碰到一些头疼脑热之类的事，很多人会觉得反正这个病我以前也碰到过，我们有一句俗话叫做“久病成医”，你有没有听到类似于“久病成医”吃错药，产生不良反应的事情？
[嘉宾任进]：可能很多人认为自己有亲身经历，有过哪些药，是怎么看的，怎么吃好的，自己的体验也是比较清楚的。但是对待别人或者对待家里亲戚，对待朋友也好，就不能根据你的经验来教给别人来用。因为这个问题涉及到的问题也比较 多。刚才主持人讲了，我们在如何安全用药、合理用药方面，包含着错误用药和滥用药方面。我说一下滥用药的问题，这不是靠经验任何都通用的。现在滥用药这个问题，在我们国家是非常非常严重。最最常见的是抗生素的滥用，我这里有一些数据可以说明一 下这个危害。有一些研究已经证明了，在我们国家的门诊患感冒的病人当中大约有75%是使用了抗生素。外科手术当中用的更高，有 95%。中国住院的患者抗生素的药物使用率高达80%。使用两种抗生素联合用药占到58%，远远高于国外用的水平，国外只用了30%。 所以，我们现在用的比例是相当高的。
再有一个报告的研究，通过复旦大学附属儿科医院的数据，每年用药排在前面的就是抗生素。另外，中国细菌耐药性最为严重的地方就是上海。抗生素的滥用最大的危害就是产生耐药性，对你今后的治疗就很难找到有效的方法了。我们国家据说有20万人死于药物的不良反应，由抗生素造成的死亡占了40%。中国有1/3的残废人是听力障碍，其中的影响因素60%到70%是和抗生素有关。 所以，我非常希望引起大家的注意，不能够滥用抗生素。第二方面，对抗病毒的药物，现在也存在着越来越多的滥用情况。
[主持人]：最近在医院里面发现感冒的人越来越多，是不是感冒的人吃一下抗生素就好了。我们一定要说一下，千万不要滥用抗生素，在尽可能的情况下能不用就不用。
[嘉宾任进]：对，在国际上我们国家在这方面是非常严重的，请各位网友重视这个问题，不要因为感冒、发烧到了医院就去吊瓶，还没有等医生给你处方，病人自己就要求给我吊盐水吧，尤其是小孩有病 了，感冒、发烧了，到了医院说，给我孩子吊盐水吧，实际上这是一个最大的误区。在国外尤其是小孩子的感冒发烧，在开始的时候肯定不会主张用抗生素和吊盐水注射来解决问题的。
[主持人]：从那么小的小孩就使用抗生素，可能到岁数还不大的时候就产生了耐药性。
[嘉宾任进]：这是极为可 能的。
[主持人]：其实它的危害性是很大的。
[嘉宾任进]：对。刚才也说了，耐用药或者错误用药的方面，我觉得这方面还是有几方面的因素造成的。所以，我们今天讲的主题是如何安全用药、合理用药。我认为有三方面造 成了这个后果：
一方面药品的质量，就是药品的本身；
第二方面，医院、医生和药剂师这方面，也是有问题的；第三方面就是病人本身。我稍微详细讲一点，首先是药品质量方面，刚才我也说了药品整个制作过程当中有哪些环节，每个环节如何把住质量，这是非常重要的。我们国家也是非常重视的，都有相关的法 律法规来进行评价。因为它涉及到药品的研究过程、药品的申报过程、药品的评审过程还有药品的生产和流通的领域。所以，每个领域、每个环节都是非常非常重要的，国家都有一定的法律法规。这是药品本身的质量问题。但是，药品刚才也说了，药品既有治 疗作用，也有副作用。另一方面，你到医院之后，有的时候是因为医生诊断不正确造成的。另外，是开处方的时候字迹比较潦草，药房开药没有仔细地核对，发生的事情。这是涉及到医务人员的诊断水平和医德教育的问题，但是真的出现这个问题很少。我也是 学医的，大部分人的责任心还是具备的。但也不能保证不会出现问题。
第三方面更为重要的，就是患者本身，就是我们本身存在着哪些影响的因素呢？刚才也举了一些例子，还是更主要的，如果你觉得自己身体不好，是不是有病了，最最好的方法首先是到医院请教医生，把你整个发病的过程，你什么时候出现的，有哪些感觉，整 个过程详细跟医生讲。这是每个人都应该做到的事情。再有，你以前有没有过同样的情况，或者有没有患过其他的疾病，就是你以前的病史，到医院医生会问你。希望大家要注意的。
再有，每个人都是有不同的情况。每个人的基因遗传的因素造成的个体差异，和家庭的遗传关系以及本身现在的状态，比如说你得 病的程度、你用过什么药、当时的状态还是不一样的。所以，当前更加提倡叫做个体化治疗。个体治疗就是针对每个人的情况，整个的情况来对症下药，这也是国际上发展的趋势。实际上，我们国家的中医在很早以前就注重个体的治疗。大家知道到中医之后， 中医可以望闻问切，根据你的情况开药，过了几天再根据你的情况进行用药调整。
所以，我们国家的中医药理论是非常好的，从很早以前就注重个体化治疗。但是西医是属于通过大量的研究，根据研究的平均水平 制定的一个用药剂量的范围来应用的。所以，我们还是更加注重个体化的治疗。每个人的情况不一样，遗传因素不一样，所以影响的结果也不一样。比如说，同样一个药，医生给你开了同样的剂量，我吃和你吃可能的反应是不一样的。我吃可能比较好，吃了之 后按照医生的嘱咐吃了三天就好了，但是你的特异性的特质或者有一些其他的因素，可能你吃了就没有见好，反而变重了。所以我强调每个人的条件是不一样的。这一点是非常重要的。
[主持人]：从你介绍的这么多内容当中，我相信网友已经有所了解，至少可以树立一个观念，千万不要在平时乱吃药，觉得自己不会吃错药。其实，这很有可能对你的生活、健康带来很多不良的影响。非常高兴在节目的前半部分和你聊了这么多关于用药安全的 问题，在后半个小时当中如果各位网友有什么问题，可以在留言框进行提问，我们会请任主任跟大家挑一些问题，做针对性的解答。今天的东方网嘉宾聊天室的视频部分到这里结束了，我们一起跟网友说再见吧！
[嘉宾任进]：各位网友再见，希望下次有机会我们再交流。
[主持人]：好的，谢谢各位网友的关注，接下来是文字部分。
[网友055325]问：有一阵子我家一直吃百服宁，但时间长了发现药效没刚开始好了，抗感冒的药是否需要时不时地换牌子？
[嘉宾任进]：这方面还是要请教，一般来说吃一种药一定要按照医嘱规定的几天，比如说开的三天药方，需不需要换听医生的。因为我们不主张，吃一天这个药，明天就换另外一个药，这样的话肯定不会有好处。因为有些药物，比如说用了青霉素，如果再加上 四环素，就会降低青霉素的抗菌作用。
[网友963856]问：一天三顿，是在三顿饭之后服用吗？但是早午饭之间没有8小时呀
[嘉宾任进]：要是一天三次的话因为每天都吃三餐饭就比较容易记。另外一个方面，为什么大部分的药物是饭后服用，因为有些药物空腹，吃了之后往往对胃肠道有刺激作用。如果饭后服药减少刺激作用，这也是很重要的。
[网友333706]问：平时感觉自己要发烧了，比如喉咙开始发痒时，是不是该吃药？
[嘉宾任进]：你要感觉嗓子痛一定要当心的，因为嗓子痛的话影响到全身各个系统比较多，不像单纯的鼻子塞或者头疼之类的。如果嗓子痛还是应该看一看医生，这个时候要分析原因，再有如果有链球菌的感染，如果不及时治疗可能会引起泌尿系统的感染。还 是建议到医生那里去，用哪一种抗生素比较合适，一定要控制住，如果长期不愈的话会影响到肾脏的损伤。
[网友350292]问：如果吃先锋消炎片忘记一次可不可以再继续吃？
[嘉宾任进]：当然可以继续吃，忘记了当然没有办法，但吃还是要继续吃的。
[网友789680]问：任主任，你每年收研究生吗，如何报考你的研究生？
[嘉宾任进]：每年都招，报考的条件是属于全国统一考试的，先参加全国的统一考试，再根据我们中科院上海药物所的要求进行考 试和面试，我们药物所的招收是面向全国的。
[网友907703]问：病人用错药自己承担责任毫无疑问，那么社会是否也有一定的责任呢？现在一般药的说明书内容是越来越复杂， 许多专业词汇和分子结构图等知识对普通病人来讲根本就看不懂其中的意思，医生如果不作详细的说明，病人自然就难以把握，但 是愿意这样做的医生非常少，这就让人感到有点困惑。其实治病是一个互动的过程，如果医生和病人之间缺乏默契，那么治疗的效 果也就会打折扣，用错药的现象也就在所难免。专家对此有什么高见？
[嘉宾任进]：这个事情也是涉及到几方面的问题，首先医生一定要有责任心，要有医德，能够详细的，比较耐心的讲解。病人一定 要听从医嘱，自己的特点要如实跟医生讲。实际上，这种问题在我们国家造成的问题还是比较多。对这方面，国家现在也非常重视 ，最主要的途径是通过宣传。我记得有网友问问过，国外在宣传方面有什么经验？国外也是采取了大力的宣传，专门有药品使用信 息的网站，我们国家党和政府也是非常重视的。从80年代就建立了药品不良反应监测中心，从01年开始建立了对药品不良反应的监 督、信息通报的制度。所以，从国家层面来说，对这方面也越来越重视了。一方面，国家加大力度监管，另一方面保证药品的质量 。国家都在下大力气在做。
同时，也在进行全民性的教育宣传。8月3号的时候，国家有八个部委在北京启动了安全用药家庭健康的大型宣传活动，目的就是为 了落实国务院刚刚部署了对于药品的安全的专项整治任务，提高全民安全用药的意识也是扩大宣传。所以，8月3号国家八个部委启 动这个事情，通过各种各样的方式，比如说网络、电视，来宣传如何使用药品、怎么样安全用药，开展一些知识竞赛，全国分 38个区域进行比赛。我觉得这都是非常好的方式来普及宣传教育。避免和减少对个人，对家庭，对社会都造成的不良后果。
[网友524705]问：您建议平时吃一些维生素药片吗？
[嘉宾任进]：维生素和钙片是可以吃的，也要分一个年龄阶段。因为小孩和老年人尤其是女性，在45岁或者50岁之后钙的补充是非 常必要的。维生素平时能够吃一点，也是可以的，但是量一定不要过大。现在大家都说VC比较好，或者VE，这些都比较好，但要按 照每个药物一定的量来吃，不要服用过量，过量了反而变成毒性了。像维生素A长期应用大剂量可引起维生素A过多症，甚至发生急 性或慢性中毒，表现为食欲不振、皮肤发痒、毛发干枯、脱发等等。所以，药物的用法要科学、用量要准确。再有一个，不同的年 龄使用什么量，也是不同的。老年人和孕妇还有小孩，确实用量是不同的。老年人有研究报告表明，70岁以上的老年容易产生的药 物不良反应比年轻的人要高7倍。确实还是要针对不同的年龄、不同的个体、不同的状态来综合考虑，才能够科学准确地用药。
[网友968633]问：请简单谈一下孕妇用药时的一些注意事项。
[嘉宾任进]：一般来说，孕妇能不吃药就不吃药，尤其头三个月感冒药都要尽量减少，当然万不得已的时候一定要听医生的 诊断，给你开什么药方，怎么用都有详细说明。
[网友552430]问：上海最近流行的上呼吸道感染非常妖怪请问任教授有何看法？
[嘉宾任进]：这不只是上海市，确实我的学生有很多突然感冒发烧，而且高烧的不得了，有超过39度、40度的，但也不是每个人都 得的。为什么有的人得、有的人不得？这也是每个人的体质不同。当然提一点建议，首先不要依赖于药物，也不要依赖于一些保健 药。认为哪个保健品，能够增强抵抗力，靠这个来维持健康是不对的。首先我们要正常的衣食住行，一日三餐，正常的生活规律、 工作规律，不要太晚，每天熬夜。另外，就是保证锻炼。所以，还要靠日常生活中的饮食来提供营养，加强身体锻炼来增强体质。 我是经常锻炼的，所以我并不是完全相信药物，一些特殊病不用药是不行的。但平时还要靠自己的生活习惯、生活规律，一日三餐 和锻炼身体。
[网友775354]问：您怎么看“有便宜药不用”这一情况？
[嘉宾任进]：中医中药来说相对来说比较便宜一点。在价格上的不同，往往是一些进口药，进口的药肯定比国产的药贵一些。医生 会有建议，你在选择使用的话，不要看价格的贵贱，要看这个药品使用了多长时间，效果如何。所以，要看药物的使用情况，是不 是更加有效，从这方面多考虑比较好。但这方面要以医生的责任为主，因为他们最了解情况。
[网友794833]问：过期的药怎么处理？
[嘉宾任进]：坚决处理掉，不能用的，你用着干嘛，一个是堆积垃圾，如果不小心什么时候用上了，只是有害。
[ 网友298889]问：我妈妈平时吃了高血压的药后小便会变得很频繁，是不良反应吗？
[嘉宾任进]：要根据用了什么种类的高血压药物。我觉得降压药，一般常用的是先用利尿药物比较多。要看一下药物的说明书，觉 得比较可疑就要到医院，请同一个医生来给你看一下，是不是属于不良反应的。
[网友743576]问：小孩子能吃大人吃的感冒药吗？
[嘉宾任进]：肯定要考虑量的，感冒药肯定有说明书的，比如说大人用一片，小孩比如1岁到3岁用1/3或者1/4，或者6岁、7岁用半 片会有这样的说明，肯定不能用大人的量的。
[网友795555]问：医疗广告害人不浅，专家应呼吁相应出台相应条例法规来约束无良商家！
[嘉宾任进]：确实是，说的非常对。我们国家对这方面管理的非常严格，严格禁止药品的宣传，在电视或者各个方面做广告，国家 已经有明确的法律法规来治理。
[网友805093]问：对我们的网友，有什么身体健康方面的忠告吗？
[嘉宾任进]：最最重要的，还是生活规律，因为大家现在都是处于繁忙的工作节奏，尤其是年轻人生活规律能否保障，是一个最最 重要的问题。以我个人的亲身经历，首先要保障生活规律，无论是你早上几点起来、晚上几点入睡，什么时候吃中餐、晚餐，一定 要保持一个规律，生活规律很重要。第二方面，吃一些健康的、无公害的食品，来避免一些疾病的发生。第三方面，就是体育锻炼 。我个人的经历，我在国内读了研究生，到国外留学，在国外学习、工作15年，我到日本、美国都去过，开始的时候那里的环境和 条件跟我们国家不一样，但我要坚持生活规律，不管多忙三顿饭不能改变，尽量减少熬夜，保持精力的充沛，保持锻炼身体。要根 据自己的情况来调整，来安排，效果是最好的。
[主持人]：谢谢任主任，今天的节目到这里结束了，谢谢各位网友的关注，下次节目再见！
