
抗生素滥用易使人体产生毒性反应和过敏反应、增强耐药性、引发二重感染、增加死亡风险。而且,人类和动物服用的抗生素约有30%~90%会随尿液或粪便排出体外,最终进入环境。我国每年约有5万吨抗生素进入水土环境,不仅会对水生生物、微生物群落等产生毒害作用,而且会通过食物链的传递对高等生物特别是人体健康构成潜在威胁。为加快推进我国抗生素滥用整治,建议:
一、进一步加大监督管理力度。一是卫健、农业、发展改革等部门出台严格的监管及奖惩制度,采用定期检查加随机抽查的方式,加强对人用和兽用抗生素使用的监管力度。二是根据患者就诊数量及病情对人用抗生素使用的种类和数量进行严格监管和考评。三是开通举报热线电话和网络,加强对抗生素使用的监督检查,对违反国家或地方规定滥用抗生素的医疗机构及畜禽养殖场(户)进行严格审查,对情况属实者进行严肃处理。
二、发挥医疗卫生机构的主体作用。一是要求医疗机构,特别是基层诊所、卫生室,应制订统一的抗生素合理用药标准、管理制度及相应的奖惩制度,对抗生素药物的规范使用进行严格监管,对滥用抗生素的医护人员给予严厉处罚。二是各级医疗机构应定期组织医护人员参加有关培训,并将该培训纳入医护人员绩效考核和职称晋升的考评体系,倒逼医护人员根据患者病情和免疫状态,合理选取抗生素使用的种类及剂量和疗程。三是通过“以奖代补”的形式,按治理抗生物滥用工作成绩对医疗机构进行奖励,补偿由抗生素药物减量使用和减额销售造成的部分经济损失,激发各级医疗机构对抗生素减量使用的积极性。
三、加强宣传引导工作。国家及地方各级人民政府应通过电视、报纸、广播、网络媒体、宣传手册及咨询活动等多种方式,加大对人用和兽用抗生素科学使用的宣传力度,让人们了解抗生素的基本常识,认识到抗生素滥用的危害,最终达到能让群众科学合理使用抗生素、自觉不乱用抗生素的目的。
四、严禁在牲畜饲料中添加预防性抗生素。大部分兽用抗生素是被作为饲料添加剂而不是治疗疾病使用的,这是兽用抗生素滥用的主要原因。建议国家农业等部门尽快出台有关规定,禁止在牲畜饲料中使用预防性抗生素,并制定兽用抗生素合理使用的标准和指南,推出可行的抗生素残留检验标准以及相应的惩罚措施,推进兽用抗生素的科学合理使用,遏制兽用抗生素滥用现象。